何颜霞表示,一般来说,当孩子体温超过38℃时,家长可以在遵照医嘱的前提下进行物理降温,物理降温的科学方式包括:少穿衣服、少盖被子,再让宝宝多喝温水,营造一个温度比较适宜的室内环境,让宝宝自然散热;用温水浴或用温热的毛巾帮孩子擦拭身体,加快皮肤散热;少量适当使用冰敷,在孩子头部或大血管位置冷敷或者冰敷。
发热既是一种疾病症状,又是机体抗感染的保护性反应。当机体受到外来病原微生物的侵袭或体内某些物质释放增加,产生发热效应时,体温调节中枢将体温调定点上移,引起血液循环加快、骨骼肌收缩等,使身体产热。
同时,外周末梢血管收缩、汗毛孔关闭又令身体散热减少,进而引起体温上升。一般认为,肛温38℃以上为发热,口腔和腋下温度比肛温分别低0.5℃和0.8℃。发热是机体在紧急动员全身各种抵抗力量,以对抗外来病原微生物,调整机体生理平衡。但持续高热可能增加心肺负担,损伤细胞、器官功能,诱发过度免疫反应及惊厥等。
发热可由多种病因引起,最常见的是各种病原微生物感染,是否进行退热需视情况而定。世界卫生组织建议,通常,退热治疗应该只用于高热的小儿,即肛门温度达39℃或以上。对于没有其他基础疾病的患儿的中低度发热,可以适当物理降温,但物理降温有以下事项需要注意:
1.酒精擦浴
对于6个月以上的婴幼儿、儿童,可以适当使用低浓度酒精温水溶液(20%~30%)擦体表,重点可擦拭颈侧、四肢大血管走行的部位来物理降温。
但需要注意,3个月以内的婴儿不适合擦酒精降温。婴儿体表面积相对较大,皮肤薄,毛细血管丰富,用酒精擦浴易使婴儿经皮肤吸收大量乙醇,从而发生酒精中毒,诱发惊厥等不良反应。
酒精蒸发迅速,宝宝体温下降过快,还可能出现体温过低、打寒战等问题。
小婴儿,尤其新生儿体温调节功能更不完善,体温极易受环境影响。因此,发热时可适当给他解开包被,减少衣物,方便散热。同时,适当降低室温。一般过一会儿即可使婴儿体温降至38℃以下。
如果不奏效,可以适当用37℃左右的温水浸湿毛巾,擦孩子的四肢和前胸后背,使体温逐渐降低,让宝宝觉得比较舒服。皮肤破溃或酒精过敏的孩子,更要严禁用酒精擦浴。