小儿感冒有两大原因,一是外感之邪入侵,二是小儿正气不足。“若是外感所致的小儿感冒,‘解表’即可。”
小儿发热是其机体内正邪抗争的表现,是孩子抵抗力的一次锻炼,若轻易服用退烧药,不仅影响了孩子的抗邪能力,也掩盖了病情,且易造成孩子阴液大伤,所以,不管是西医还是中医,都建议小儿体温如果不超过38.5度,就不需要服退烧药,运用小儿推拿中的“头面四大法”或再配合一些物理降温法(温水浴、冷敷额头等)解表即可。
头面四大法:开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨。
开天门,即推天门,天门穴定位在两眉中间至前发际成一直线(见图1),推之即是用两拇指自下而上交替直推(见图2),50-100次;坎宫定位是自眉头起沿眉向眉梢成一横线(见图1),
两拇指自眉心向眉梢作分推,称推坎宫,又称推眉弓(见图3),50-100次;太阳在眉后凹陷处(见图1),用中指端揉该穴为揉太阳(见图4),50-100次或3-5分钟;
耳后高骨在耳后入发际高骨下凹陷中(见图5),用两拇指或中指端揉之,50-100次或3-5分钟。
以上四法合用称为头面四大法,具有疏风、解表、发汗、除烦安神的作用,还可清热明目、止头痛,并防止惊风。
对付小儿咳嗽:推拿宣肺促痊愈
小儿咳嗽的推拿宣肺解表法是:分推天突至鸠尾+横擦肩背部+束肺法+头面四大法。
分推天突至鸠尾:天突至鸠尾是任脉在胸部的穴位,从上至下分别为天突、璇玑、华盖、紫宫、玉堂、膻中、中庭、鸠尾共八穴,用双手拇指分别由此八穴向两旁分推至胁部,又称分胸八道,反复30-50次,宣肺止咳之效甚佳。
横擦肩背部:肩背部包含大椎、大杼、风门、肺俞等宣肺止咳、疏风解表的要穴。大椎位于第七颈椎棘穴下;大杼位于第一胸椎棘突下旁开1.5寸(此为小儿同身寸,即该小儿食、中、无名、小指四手指并拢的宽度为3寸,取其一半即为该小儿的1.5寸,以下同);风门位于第二胸椎棘突下旁开1.5寸;肺俞位于第三胸椎棘突下旁开1.5寸。
小儿推拿操作方法:可分别用拇指或中指按揉诸穴,每穴3分钟。再用全掌或小鱼际快速来回横擦整个肩背部,同时也刺激到了上述诸穴,擦至小儿肩背部透热即可,通常1-2分钟就可达透热,若此时小儿感觉肩背部热感直达鼻咽部,或感觉鼻部畅通了,效果尤佳。
束肺法:此法没有固定的穴位,操作方法为大人用双手掌分别从胸部和背部抱住小儿,双手同时向上挤压,从胸背部的下段向上段挤压2-3次,再用双手抹揉、搓揉前胸后背约1分钟,以上操作为一遍,可操作3-5遍。此法可清肃肺金、顺气化痰,还可降逆止呕。对于小儿感冒后的咳痰不利或呕逆效果明显。
对于夹杂症状,也常外邪侵袭脾胃、运化失司所致,运用“解表”小儿推拿法,表邪一解,脾胃自安。