3、阳黄之胆腑郁热
主要症状:身目发黄,黄色鲜明,上腹右胁胀闷疼痛,牵引肩背,身热不退,或寒热往来,口苦咽干,呕吐呃逆,尿黄赤,大便秘,苔黄舌红,脉弦滑数。(*本型除了黄疸,还有
右胁的剧痛,治疗重点在利胆退黄,常常重用金钱草,保持大便的通畅尤为重要。
治疗方法:疏肝泄热化湿,利胆退黄。
主方:大柴胡汤加减
常用药:柴胡、黄芩、半夏、大黄、枳实、郁金、佛手、茵陈、山栀、白芍、甘草。
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4、阴黄之寒湿症
主要症状:身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏,脘腹痞胀,纳谷减少,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓或沉迟。
治疗方法:温中化湿,健脾和胃(慎用寒凉药物)
主要药方:茵陈术附汤加减
常用药:茵陈、附子、白术、干姜、茯苓、泽泻、猪苓。
5、阴黄之脾虚证
主要症状:面目肌肤发黄,黄色较淡而无光泽,小便黄,肢软乏力,心悸气短,食欲不振,食少腹胀,纳呆便溏,舌淡苔薄,脉濡细等。(脾虚黄疸,多见于各型黄疸的后期,标志着整体功能的衰退,重在扶正,辅以祛邪。)
治疗方法:补养气血,健脾退黄
主要药方:小建中汤(若是偏气虚加黄芪、党参;偏血虚,加当归、地黄;阳虚而寒,桂枝改肉桂)