二、会阴切开术
会阴切开术是为了扩大阴道的出口,从阴道向直肠方向切开会阴,以保证分娩在12水时内完成的一种处理手段。一般有正中切口和侧切口两种切口方式。一般情况下,医生都会建议你在胎头开始扩张时对会阴进行会阴切开术,但是你也可以不选用此方法,让分娩按自己的进程继续进行。
一般会在会阴切开术之前给局部进行麻醉,所以在切开或缝合时你不会感觉到疼痛。会阴切开术一般不会影响以后的性生活。此伤口愈合需要几周的时间,如果你感到疼痛或瘙痒,可以坐在软的堑子或床上,也可采用坐浴、止痛贴或药膏等,可以缓解不适的症状。
但是,如果你不希望进行这项手术,最好的方法就是在孕34周左右就开始进行会阴按摩,可以伸展会阴的组织。
助产产妇分娩采取措施
三、臀牵引
臀位分娩时阴道不能充分扩张,胎头娩出时又无变形机会,常发生后出头困难,其胎儿死亡率比枕前位高3~8倍。胎儿较小或不足月者可自然娩出,不需特殊处理,仅注意保护会阴即可。否则可行臀牵引术。
臀牵引术适合于胎儿有窘迫或脐带脱垂;产妇有心脏病、妊娠高血压综合征等,第二产程不宜用力,宫缩无力者,内倒转术后宫口已开全者。又分为:
①臀助产(部分臀牵引术),胎儿能自然娩出至脐部,接生人员需松解脐带协助娩出整个躯体。这是臀位经阴道分娩的主要方式。
②完全臀牵引术,完全需人力协助娩出胎儿。可使用开放乙醚麻醉使肌肉松弛以利牵引。臀位分娩时,脐带娩出后,应于8分钟内结束分娩,以免因胎儿缺氧时间过长致死或残废。
臀牵引术由于阴道扩张不够,过早的干涉常会造成婴儿死亡以及母体严重损伤,非足够指征以不做为宜。臀位分娩困难时最好尽早采取剖腹产术。