综合因素导致维生素D缺乏
维生素D的来源
一是内源性,紫外线照射皮肤基底层内贮存的7-脱氢胆固醇转化而来;
二是外源性,即摄入食物中含有维生素D;
三是母体-胎儿的转运,胎儿可以通过胎盘从母体中获得维生素D,满足出生后一段时间内的需要。
维生素D缺乏的常见原因
维生素D 摄入不足、紫外线照射不足、早产、双胎、生长迅速、一些慢性疾病、食物和药物影响等。影响我国人群维生素D营养状况的因素主要有:地区—北方,季节—冬季,年龄—孕妇、新生儿、老年人。
维生素D缺乏性佝偻病的预防
我国的“维生素D缺乏性佝偻病防治建议”,主要内容有:普及预防措施,加强宣传,推广法定维生素D强化食品,加强婴幼儿合理膳食管理和喂养,加强儿童户外活动。
预防和早期治疗婴幼儿常见病,城建部门在居室设计中考虑阳光照射角度和绿化活动设施,人工紫外线装置引入有条件的托幼机构;做好胎儿期的预防,孕妇每日户外活动不小于1小时,孕期饮食富含维生素D 、钙、磷和蛋白质等营养物质,防治妊娠并发症;
加强新生儿期和婴幼儿期的预防,提倡母乳喂养,尽早开始晒太阳,及时添加辅食,平均每日户外活动在1小时以上;添加维生素D……
在预防维生素D缺乏性佝偻病,补充维生素D一事上,最新版(第四版)的儿童保健学,认为采用美国儿科学会2008年11月的新指南更加合适。
美国儿科学会2008年新指南,提前和延长了补充维生素D的年龄段,预防剂量也有所提高。